Start »  

  Szpital w Ostródzie już zarabia

02.03.2009, Warszawa

Sławomir Ogórek
- prezes zarządu PZOZ w Ostródzie, członek grupy ekspertów

Spółka Akcyjna Powiatowy Zespół Opieki Zdrowotnej w Ostródzie udziela świadczeń zdrowotnych od listopada 2001 r. w utworzonym w tym celu NZOZ–ie „Centrum Zdrowia Medica”. W skład NZOZ-u wchodzi szpital z 200 łóżkami, zespół poradni specjalistycznych, ratownictwo medyczne przedszpitalne oraz ambulatorium POZ.

Zanim NZOZ stał się spółką, od 1973 r. działał jako jednostka budżetowa, a następnie – od roku 1998 – jako SPZOZ. Zmiany organizacyjno-prawne w zoz-ach, w tym przede wszystkim ich przekształcenie w samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, miało dać jednostkom podstawy do funkcjonowania na powstającym rynku usług medycznych. W praktyce SP ZOZ-y, z dużymi trudnościami adaptowały się do reguł rynkowych, a wobec krępujących je przepisów prawa często nie były w stanie odpowiednio szybko dostosowywać się do potrzeb i wymogów ówczesnych płatników – Kas Chorych.

Działalność ostródzkiego SP ZOZ od początku przynosiła straty – 600 tys. zł. w 1998 r. i 900 tys. zł. w 1999 r. W kolejnych latach sytuacja dramatycznie się pogarszała – w 2000 r. strata przekroczyła 3 mln zł. Stało się jasne, że wewnętrzne zmiany nie są wystarczająco skuteczne, aby zahamować pogłębiające się zadłużenie szpitala. Trwała utrata płynności finansowej SPZOZ-u, którego łączne zobowiązania z całego okresu działalności przekroczyły 9 mln zł (ponad 50% rocznych przychodów) groziła zerwaniem więzi zaopatrzeniowych. Wobec braku możliwości świadczenia usług medycznych stanowić to mogło realne zagrożenie dla bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców Powiatu Ostródzkiego. Zarząd Powiatu w Ostródzie powołał zespół, mający dokonać analizy funkcjonowania systemu opieki zdrowotnej. W oparciu o liczne kryteria (od podstaw prawnych, poprzez ocenę bazy materialnej, struktury organizacyjnej i kadrowej, przegląd polityki inwestycyjnej aż do analizy zobowiązań, kosztów, przychodów i wyniku finansowego) przedstawiono wnioski oraz możliwe „ścieżki” przekształceń. Forma samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej została uznana za model przejściowy, nie gwarantujący sukcesu na rynku świadczeń zdrowotnych. 31 maja 2001 r. Rada Powiatu podjęła uchwałę w sprawie przekształcenia w drodze likwidacji SP ZOZ w Ostródzie w spółkę akcyjną. Likwidacja SP ZOZ-u i jednocześnie rozpoczęcie działalności medycznej spółki nastąpiły 1 listopada 2001r.

Od początku funkcjonowania w formie spółki sytuacja finansowa zaczęła się stabilizować. Pierwsze 2 lata nadal przynosiły straty, jednak były one niewspółmiernie mniejsze niż wcześniej. Od trzeciego roku działalności spółka zaczęła notować dodatnie wyniki finansowe. Najlepszy wynik finansowy osiągnięto w 2008 r. i wyniósł on ok. 1,5 mln zł zysku netto przy przychodach powyżej 28 mln zł. Równocześnie spółka przeznaczała środki na inwestycje i remonty, na które wydała blisko 5,5 mln zł. Plan inwestycyjny na najbliższe lata zakłada rozbudowę szpitala i utworzenie nowych oddziałów (nieistniejących w regionie warmińsko-mazurskim) na kwotę ponad 50 mln zł. Znacząca część środków potrzebnych na ten cel będzie pochodzić ze środków własnych pozyskanych z emisji obligacji. Środki te stanowić będą wkład własny do aplikacji o środki unijne, w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego.

Prowadzenie działalności medycznej w formie spółki prawa handlowego daje ogromne możliwości finansowania jej rozwoju. Samorządy lokalne, które chcą pomóc SP ZOZ-om w aplikacji o fundusze unijne muszą wygospodarować dla nich środki na wkład własny w swoich budżetach, co stanowi ogromny problem. W szpitalu działającym w formie spółki prawa handlowego poprawia się dostępność i jakość realizowanych świadczeń zdrowotnych. W Ostródzie rozwijane są nowe zakresy świadczeń, wprowadzane nowe technologie medyczne, zwiększana jest liczba leczonych pacjentów oraz wprowadzany jest system zarządzania jakością. Coraz większy nacisk kładzie się na szkolenie kadry medycznej, co ułatwiają urlopy szkoleniowe i dofinansowanie.